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介護保険関係に関する請求様式

認定調査・主治医意見書 関係

認定調査委託料請求書ワードファイル    
主治医意見書作成料請求書ワードファイル

介護予防・ケアマネジメント業務関係

介護予防ケアマネジメント委託料請求書ワードファイル(34KB)
介護予防ケアマネジメント委託料請求明細書エクセルファイル(38KB)

介護予防支援業務関係

介護予防支援業務委託請求書ワードファイル(34KB)
介護予防支援業務委託請求明細書エクセルファイル(38KB)

お問い合わせ先

保健福祉課介護保険係(TEL:01586-5-3765)

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